Generalidades del tratamiento

Un pesario vaginal es un dispositivo extraíble que se coloca en la vagina. Está diseñado para sostener zonas con prolapso de órganos pélvicos.

Hay disponibles varios tipos de pesarios, que incluyen el anillo, el pesario inflable, el pesario de tipo donut y el pesario Gellhorn.

Su médico le ajustará el pesario para mantener los órganos pélvicos en su posición sin causar molestias. Los pesarios vienen en diferentes tamaños y se deben ajustar cuidadosamente.

Los pesarios pueden usarse satisfactoriamente para tratar otras afecciones ginecológicas, como un útero que no está en la posición correcta o la incontinencia de esfuerzo.

Qué esperar

Le ajustarán el pesario en el consultorio médico. Es posible que deba probar varios tipos de pesarios hasta encontrar uno con el que se sienta bien. Su médico le mostrará cómo quitarse, limpiar y volverse a colocar el pesario según un cronograma regular. Si tiene dificultad para quitarse y volverse a poner el pesario, puede hacer que lo hagan con regularidad en el consultorio médico.

Dependiendo de lo cómoda que se sienta y del tipo de pesario que tenga, es posible que pueda dejarse el pesario puesto durante las relaciones sexuales vaginales. Sin embargo, no puede colocarse un diafragma (un dispositivo redondo de goma que se utiliza como método anticonceptivo de barrera) mientras se lleva puesto un pesario. Si todavía no ha llegado a la menopausia, es posible que desee hablar con su médico sobre métodos anticonceptivos.

Por qué se usa

Los pesarios se utilizan como un enfoque no quirúrgico para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos.

Los pesarios también se usan cuando los síntomas del prolapso de órganos pélvicos son leves o cuando todavía se espera tener más hijos. Pueden usarse en personas que tienen otros problemas graves de salud de tipo crónico, como enfermedad cardíaca o pulmonar, que hacen que un procedimiento quirúrgico sea más peligroso.

A veces se utilizan los pesarios para ver qué efecto tendría la cirugía para el prolapso de órganos pélvicos sobre los síntomas urinarios. Esto se llama "prueba de pesario". Si usted tiene un problema de incontinencia con el pesario colocado, se podría realizar una operación diferente para arreglar el problema de incontinencia al mismo tiempo que se realiza la cirugía para el prolapso.

En ocasiones, los pesarios se utilizan para tratar el prolapso uterino durante el embarazo. En este caso, el pesario mantiene el útero en la posición correcta antes de que se agrande y quede atrapado en la cavidad vaginal.

Los pesarios también se usan para ayudar a tratar la incontinencia de esfuerzo.

Cuál es su eficacia

Los pesarios no curan el prolapso de órganos pélvicos pero alivian los síntomas y desaceleran la progresión del prolapso. Añaden soporte a la vagina y aumentan la firmeza de los tejidos y los músculos pélvicos. Los síntomas mejoran en muchas personas que usan un pesario. Y para algunas, los síntomas desaparecen.

Riesgos

Las posibles complicaciones que pueden ser causadas por llevar puesto un pesario incluyen:

• Llagas abiertas en la pared vaginal.
• Aumento de secreción u olor vaginal.
• Sangrado.
• Desgaste de la pared vaginal. En casos graves, puede formarse una abertura (fístula) entre la vagina y el recto.
• Abultamiento del recto contra la pared vaginal (formación de rectocele).

Se pueden reducir las complicaciones si se lleva puesto un pesario que se ajuste correctamente y que no ejerza demasiada presión contra la pared vaginal. Su médico debería revisar el pesario frecuentemente hasta que ambos estén satisfechos con cómo le queda.

Después de la menopausia, a veces se utiliza estrógeno (crema, anillo o tabletas) junto con el pesario para aliviar la irritación causada por el pesario.

Siga las indicaciones de su médico para limpiar el pesario. Limpiarlo con regularidad reduce el riesgo de complicaciones. El cronograma de limpieza está determinado por el tipo de prolapso de órganos pélvicos y la marca específica de pesario.