Transfusión sanguínea fetal intrauterina para la enfermedad del Rh
Generalidades del tratamiento
Una transfusión intrauterina proporciona sangre a un feto Rh positivo, Abre cuadro de diálogo cuando los glóbulos rojos fetales están siendo destruidos por anticuerpos, Abre cuadro de diálogo Rh.
Se hace una transfusión de sangre para sustituir los glóbulos rojos fetales que están siendo destruidos por el sistema inmunitario de la madre que tiene sensibilización al Rh, Abre cuadro de diálogo. Este tratamiento tiene como objetivo mantener sano al feto hasta que esté lo suficientemente maduro para nacer.
Las transfusiones pueden administrarse a través del abdomen fetal o, más frecuentemente, suministrando la sangre dentro de la vena o la arteria umbilicales. La transfusión por un vaso sanguíneo del cordón umbilical es el método preferido, porque permite una mejor absorción de la sangre y tiene un índice de supervivencia más alto que la transfusión hecha a través del abdomen.nota 1
Una transfusión sanguínea fetal intrauterina se realiza en el hospital. Es posible que después del procedimiento, la madre deba permanecer en el hospital por la noche.
Se necesita un breve período de recuperación (alrededor de 1 a 3 horas) para permitir que se agote el efecto de los sedantes de la madre. Si se le dio al feto un medicamento para impedir que se mueva, pueden pasar varias horas hasta que la madre pueda sentir que el feto se mueve otra vez.
El sistema inmunitario, Abre cuadro de diálogo sensibilizado de una madre puede destruir una gran cantidad de glóbulos rojos fetales, lo que causa anemia, Abre cuadro de diálogo grave. Las transfusiones sanguíneas intrauterinas se hacen cuando:
En un feto gravemente afectado, las transfusiones se hacen con una frecuencia de 1 a 4 semanas hasta que el feto esté lo suficientemente maduro como para hacerlo nacer en forma segura.
Información sobre Transfusión sanguínea fetal intrauterina para la enfermedad del Rh
La supervivencia fetal después de la transfusión depende de la gravedad de la enfermedad del feto, del método de transfusión y de la habilidad del médico que hace el procedimiento. En general, después de la transfusión intrauterina a través del cordón umbilical:nota 2
- Sobreviven más del 90% de los fetos que no tienen enfermedad hemolítica del recién nacido.
- Sobreviven aproximadamente el 75% de los fetos que tienen enfermedad hemolítica del recién nacido.
Las transfusiones intrauterinas pueden causar:
Citas bibliográficas
- Moise KJ (2009). Hemolytic disease of the fetus and newborn. In RK Creasy, R Resnik, eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine, 6th ed., pp. 477–503. Philadelphia: Saunders Elsevier.
- Branch DW, et al. (2008). Immunologic disorders in pregnancy. In RS Gibbs et al., eds., Danforth's Obstetrics and Gynecology, 10th ed., pp. 313–339. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Moise KJ (2009). Hemolytic disease of the fetus and newborn. In RK Creasy, R Resnik, eds., Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine, 6th ed., pp. 477–503. Philadelphia: Saunders Elsevier.
Branch DW, et al. (2008). Immunologic disorders in pregnancy. In RS Gibbs et al., eds., Danforth's Obstetrics and Gynecology, 10th ed., pp. 313–339. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.